1.高血圧は症状にでない「サイレントキラー」
　　血圧を計らないとわからない
　　発見が遅れると ⇒ 脳卒中・心筋梗塞・腎不全につながる
2.高血圧の原因：　生活習慣
　　食塩の量 ・ 運動不足 ・ 高カロリー食 ・ 飲酒
3.高血圧の予防：　生活習慣の改善 と ストレスのコントロール
4.高血圧治療ガイドライン
　①減塩
　②ＤＡＳＨ食
　③減量
　④運動（汗をかく程度に30.分ぐらい）
　⑤節酒（少量なら可能）
5.高血圧治療ガイドラインによる減塩目標
　【　１日　６ｇ 未満 】
6.アジアは食塩摂取量が多い。
　食塩摂取量 ３ｇ/日までは血圧は緩やかに下がり、その後 著明に下降する。
　加齢により、血圧は上昇すると思われるが、食塩摂取量が低い集団では加齢による血圧上昇を認めない。
　原始的な食事をしていれば、血圧は上がらない。
　食塩摂取量はここ1000年で急増した。
7.日本人の成人に勧められている塩分量（厚生労働省）
　健常人　　 　―　　男性：　９ｇ /１日　以下
　　　　 　　　　　　女性：　７．５ｇ/１日　以下
　高血圧患者　 ―　　６ｇ /１日　未満
8.減塩の効果
　　・食塩を１ｇ下げると、血圧が１ｍｇ下がる。
　　・薬を２・３種類飲んで、血圧下がらない人でも減塩するだけで血圧が下がる。
　　・肥満の方は、減量するとよい。
　　・腎不全は、塩分摂取の少ない人はなりにくい。
9.減塩の効果と対象
　　・減塩により血圧が下がるだけでなく、降圧薬の効果を増強する。
　　・食塩過剰摂取は血圧と独立して、臓器障害を生じる。
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　 　　　　　減塩は、すべての高血圧患者で推奨
10.米国では、塩分摂取量を9.5ｇ/日⇒6ｇを目標設定することで、５０万人の命を救うと言われている。
11.リンゴ摂取の降圧効果（秋田県民）
　　リンゴに含まれるカリウムは、食塩過剰摂取による高血圧を抑制する（ｶﾘｳﾑは腎臓の悪い方は注意、医師に相談）
12.ＤＡＳＨ食
　　野菜・果物を積極的に摂取し、脂肪を控える食事　⇒　食塩の悪影響を軽減させる
13.食塩感受性高血圧　―　食塩摂取で血圧が上昇し、減塩で血圧が下降
　　 　　　　原 因　：　 遺伝子要因（人種） ・ 環境要因（食塩、脂肪、ストレス）
　　　　　　 環境要因が高血圧遺伝子を活性化して、食塩感受性高血圧を生じる
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　　　　　 【エピジェネティクス】　 遺伝と環境の絡みによって、表現型創られる
　　・一卵性双生児は産まれたばかりは、ほぼ同じだが、年をとるにつれ、環境要因によって変わる。
　　・肥満になると、食塩感受性が高くなる（メタボリックシンドローム）
14.加工食品の塩分表示
　　ナトリウム（Ｎａ）表記が多く、食塩（Ｎａｃｌ）ではない。
　　ナトリウム（Ｎａ）２ｇ　＝　食塩（Ｎａｃｌ）５ｇ となる。
　　【 食塩（Ｎａｃｌ）５ｇ　＝ ナトリウム（Ｎａ）　×　２．５　】
※減塩するには、いかに意識をして減塩するかが重要 !!
15.　ま と め
　　①高血圧患者では食塩制限が必須。目標は６ｇ/日であるが、理想の減塩はさらに低い。
また目標に達成しなくとも、降圧はきたいできるので、少しずつ減塩するのが現実的である。
　　②特に肥満高血圧患者では、肥満是正や野菜・果物の積極的摂取は食塩過剰摂取の弊害を改善する。
　　③幼少期からの減塩の実行が重要であり、家族ぐるみで減塩食に親しむことが大切である。